心理
健康
教育
状况

机构建设

是否心理健康教育工作领导机构

是否制定学校心理健康教育工作制度

学校主管心理健康教育工作的领导

姓   名

联系电话

师资配备

姓   名

性别

出生年月

毕业院校、专业

专职或兼职

持证级别（A、B、C）

辅导年限

联系电话

心理咨询室配备情况

场地（是否配置）

设备（是否配置）

教师办公室

专用教室

咨询室

放松室

档案室

测评室

接待室

其他

咨询桌椅

专用电脑

测评软件

放松设备

心理书报

沙发

绿色植物

教师办公设备

其他

辅导教师

开放时间（小时/周）

是否建立学生档案

数量

是否计入工作量

0-5

5-10

10-15

15以上

初一

初二

初三

高一

高二

高三

特殊生

心理
健康
教育
状况

心理健康教育辅导课开设情况

是否开设

开设年段

周课时数

心理健康教育选修课开设情况

心理健康教育专题讲座开设情况

是否开设

开设年段

学年次数

心理健康教育团训开展情况

心理健康教育宣传报刊、网页或网站开展情况

近三年教师培训（时间、内容）

专兼职心理健康培训

班主任心理健康培训

其他任课教师心理健康培训

近三年心理健康教育经费投入（万）

设施设备

教师专业培训

学生活动经费

是否有校园危机干预预案

存在问题与  建议

学校目前开展心理健康教育工作存在哪些问题

对此项工作有哪些建议