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| [心理案例] 有洁癖的女孩 闽江学院心理学教师 仓山青少年心理咨询中心咨询师 曾乃卓 走进心理咨询中心的小朱是一个大二女生,身材高挑,五官端正,相貌算得上漂亮，但从神情和衣着打扮上看却让人感到缺乏“青春气息”。还有，蛮多的青春痘在她白晳的脸上也显得格外碍眼。小朱是为她的“洁癖”来寻求心理帮助的，她说每天都要花许多时间在洗手、洗澡、洗衣服上，这不仅让同学觉得难以理喻，而且也给别人添了不方便（老是长时间占用水槽和浴室），更糟的是浪费掉自己许多本来可以用于学习的时间。小朱很想让自己不必这么穷讲究干净，可是无法控制，并为此焦虑不已。 案例分析与心理辅导 心理老师观察到，爱清洁的小朱却有着一张满是青春痘的似乎不太洁净的脸，从某种意义上讲，这可以被看作是她的心理问题的外在表现形式之一。对这类现象的心理学解释是：人的心理困扰往往会通过身体状态层面问题以某种静态的语言（如内分泌失调或神经调节功能的紊乱）表现出来。即所谓“心理问题躯体化”。 另外，通过咨询心理老师发现，小朱的“洁癖”表面上看是一种强迫症，（属强迫性洗涤：怕不清洁而反复洗涤，洗手次数多时间长，并扩展为洗衣服，洗床单、洗澡等，不这样不行，否则心情不宁。明知不合逻辑、也没必要，仍然无法自控，因而感到痛苦。）其实，现象背后的真正问题是她潜意识中的某种心理症结，在心理防御机制的作用下以强迫症状表现出来，并通过对症状的强烈关注缓解和转移现实焦虑。 原来，小朱从小到大一直生活在家教十分严厉的家庭……。直到现在，小朱看到电视上出现男女接吻的镜头都还会自觉地转台或避开不看。大二以后，同寝食的几个女舍友都交了男朋友，外貌条件最好的她却一点动静没有。每天听着大家的睡前故事，小朱心理也有了某种异样的东西在萌动，但马上有一种习惯而强大的力量在警示她。由此导致的内心冲突，在潜意识里又选择以强迫性洗涤这种象征性行为（消除不干净的想法）表现出来，包括她的衣着朴素，也是在试图掩盖自己内心的愿望，通过潜意识的途径，使自己不具有吸引男性的特征。 心理学专家认为：扼杀儿童与其年龄相称的性愿望和性活动（包括获得性知识、与异性恰当交流等等），最终会导致个体在性知识上的无知、人际交往上的退缩以及性心理发育的迟滞，甚至还会造成个体未来人格的变态、异常，这其实是一种“剥夺性的性虐待”。“如果我们拿吃东西打比方，就是逼着人吃东西而把人胀死了是虐待，不让人吃东西而把人饿死了也是虐待”。人类个体不同的阶段有不同的性愿望，也有相应的、恰当的满足方式。比如五、六岁的男孩女孩通过在游戏中扮演爸爸妈妈满足，十几岁的孩子在很大程度上通过想象满足，二十出头的年轻人通过谈恋爱的过程满足……等等。性愿望的压抑不仅是反人性的，还可能导致个体很多心理的和身体的问题，并最终可能影响个体对人生的幸福感体验。所以，心理学家认为，让个体合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是其未来心理健康的充分和必要条件。 这是一个需要家长引以为戒的案例。父母爱孩子，这从来都不是问题，但真正的问题是，该如何去爱。想让孩子专心读书，动机似乎无可非议，然而，当家长给孩子制造过于“人工”的成长环境，使孩子在没有任何“性色彩”的真空里长大，这看起来像是保护，实际上却是剥夺、伤害甚至虐待。儿童有权利知道他们应该知道的性知识。而且，他们最终总是要知道的，与其让他们通过非正式的渠道知道，还不如堂堂正正地告诉他们。这样才能够使他们真正获得正确的知识，而不会被错误的观点误导。 对小朱的心理辅导思路包括： 1、正确对待并接纳自己有关爱的愿望，放弃以道德焦虑压抑或以变态方式转移正常性心理的行为。可以去图书馆找有关的书看，以获得正确的性知识和形成正确的性观念，学会用成年人的方式思考有关问题。 2、多参加集体活动，多与同学交往，努力提高自己的交往能力和积累与异性交往的经验，因为一个人不可能在成年的那一天突然就变得能够老练地跟异性打交道了，人际交往是需要在交往实践中不断学习的。 3、通过“时间管理”策略，规划安排好每天的学习生活，让自己忙碌起来，使生活变得充实，从而能有效限制自己在无谓活动上的时间投入。并用“替代法”转移注意力，即使是几分钟也行——任何有趣的、建设性的行动都可以。在出现强迫症状时，立即去回忆或设想有趣的情景或者去从事需要高度集中注意力的各项活动，从而使强迫症状自行缓解和消除。 4、也可尝试用“系统脱敏”技术逐步解决强迫洗涤问题（如每次减少一点洗涤时间）。其实，通过前面的精神分析对小朱潜意识的挖掘和探讨，找出其当前的心理症状与过去生活经历的内在影响关系，使其潜意识“症结”意识化，有了这个“领悟”过程，相信其小朱的问题会很快得到解决。 |